フレックスナース　訪問看護・外出付き添いサービス

ご利用お申し込みの際には、本「看護サービス重要事項説明書」記載事項を必ずご確認ください。
お申込みいただきました時点で、重要事項説明書記載事項に同意いただいたものとさせていただきます。

看護サービス（保険適用外）
重要事項説明書

あなたに対する看護サービスの提供にあたり、当事業者があなたに説明すべき重要事項は次のとおりです。

1. 看護サービスを提供する事業者
   1. 事業者名

      事業者名称

      株式会社ALICE

      所在地

      東京都新宿区西新宿6‐5‐1　
      新宿アイランドタワー2階

      代表者名

      中山　真実

      電話番号

      090‐5281‐8904

   2. 事業の目的・運営方針
      【事業の目的】
      看護サービスを求める利用者に対し、適切な看護サービスを提供することを目的とする。
      【運営方針】
      利用者の心身の状況や家庭環境等を踏まえ、必要な医療処置や身の回りの世話を行い、安全で自由、快適な生活が送れるようサポートする。
      また、関係保健・医療・福祉サービスと綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。
      
   3. サービス内容
      1. 1)訪問看護サービス
         
         利用者のご要望に従い、看護師その他省令で定める者が療養上の世話または必要な診療補助を行うサービスで、基本的に主治医の指示に基づき次のサービスを行います。
         ①病状・全身状態の観察 ②清拭・洗髪等による清潔の保持 ③食事および排泄等日常生活の補助④褥瘡の予防 ⑤リハビリテーション ⑥ターミナルケア ⑦認知症の看護 ⑧療養生活や介護方法の指導 ⑨カテーテル等の管理 ⑩その他医師の指示による医療処置
         ※病院への訪問の場合、医療行為は病院の看護師が行うため、身の回りのお世話が中心になります。
      2. 2)外出付き添いサービス
         
         利用者が外出する際に看護師が付き添い、外出中の身の回りのお世話や主治医の指示に基づいた医療処置・補助を行います。
         ①転院等による移動 ②通院 ③冠婚葬祭等へのご出席 ④ご旅行 ⑤その他看護サービス
         事業者は、利用者のご希望する日程により看護サービスを提供します。
2. 利用料金
   1. ご利用料金（公的保険対象外・消費税込）

      1)臨時的な訪問看護利用料

      基本料：3万800 円（4 時間以内）以後 30 分ごとに 3,850 円を加算
      深夜早朝（20：00-8：00）加算（30％割増）
      看護師交通費として首都圏一律 2,200 円

      2)継続的な訪問看護利用料

      別途ご相談ください。

   2. その他の料金
      外出付き添いやご旅行付き添いなど、看護師が同行するため必要な交通費・宿泊費・施設入場料等各種経費は全てお客様にご負担願います。
   3. キャンセル料

      ご利用者様の都合によりサービスを中止する場合、ご連絡のタイミングにより以下の通りキャンセル料が発生します。

      ・ご利用予定日の２日前18：00までのご連絡

      …無料

      ・上記以降、ご利用予定日の前日15：00までのご連絡

      …基本料の 50％

      ・上記以降、ご利用予定日の当日のご連絡またはサービス開始後

      …基本料及び交通費等経費

   4. お支払方法

      ご利用料金は、前払い制とさせていただきます。
      ご予約条件に従いご利用料金をお知らせしますので、これに基づき、ご利用予定日２日前18：00までに銀行振り込みでお支払いをお願いします。
      サービス提供までにお支払いが確認できない場合、ご利用者様にその旨をお伝えするとともに、サービスの提供を見合わせる場合があります。
      ご利用当日の予期せぬ時間延長などにより発生した料金は後日請求とさせていただきます。

3. サービスに関する相談・要望・苦情申立

   看護サービスに関する相談・苦情は、事業者までご連絡ください。速やかに対応いたします。また、下記公的機関にも相談窓口があります。

   1. 当社に対する相談や苦情は以下の窓口で受け付けます。
      

      株式会社ALICE

      対応時間

      10：00～18：00

      電話

      090-5281-8904

      担当者

      中山 真実

   2. 当事業者以外に消費者庁が設置する消費者ホットラインに苦情を伝えることもできます。
4. 緊急時等における方法
   1. 緊急時および事故発生時には、緊急対応のうえ利用者の主治医へ連絡し医師の指示に従います。また登録されている緊急連絡先に連絡します。
   2. 当事業者の提供する看護サービスにおいて事故が発生し、その原因が当事業者の責と認められる損害賠償については速やかに対応いたします。
      以下についてご予約フォームにご記入ください。

      主治医情報

      ：医療機関名・主治医氏名・所在地・電話番号

      緊急連絡先（ご家族等）

      ：氏名（続柄）・住所・電話番号

5. その他
   1. ご利用お申込みの際には、本書（看護サービス重要事項説明書）記載事項を必ずご確認ください。お申込みいただきました時点で、本書記載事項に同意いただいたものとさせていただきます。
   2. サービス担当者は都合により変更する場合があります。
   3. 看護サービスの利用を中止する際は、２日前18：00までに事業者までお知らせください。
   4. あらかじめ計画された看護サービスの曜日や時間を利用者または事業所の都合で変更または中止する場合、双方ともできるだけ早く連絡することとします。
   5. 予定されている訪問時間は、交通事情により遅れる場合があります。
   6. 感染予防のため、訪問看護前後の手洗い場の提供にご協力お願いいたします。

以上